Verduurzamingsinterventies verpleegafdelingen
Verpleegkundig handelen
Infuuslijn eens per 7 dagen verwisselen
Infuuslijnen, het deel van het infuussysteem dat zich buiten het lichaam bevindt en is aangesloten op de intraveneuze katheter, worden momenteel elke vier dagen vervangen om infecties te voorkomen. Onderzoek toont aan dat vervanging van infuussystemen om de zeven dagen geen verhoogd infectierisico geeft1,2. Dit bespaart materialen en tijd voor verpleegkundigen.
Interventie
De frequentie van het verwisselen van infuuslijnen verminderen van eens per vier dagen naar eens per zeven dagen.
Exclusie: Lijnen gebruikt bij toediening van totale parenterale voeding (TPV), bloed, propofol en cytostatica vallen buiten deze interventie in verband met andere richtlijnen.
Werkwijze
Kijk naar de werkwijze voor het implementeren van een andere aanpak in verpleegkundig handelen en raadpleeg het stappenplan voor meer informatie over het opstellen van een doel, implementatie en evaluatie.
Daarnaast kan het gebruik van infuuslijnen voor 7 dagen afwijken van de voorschriften van de fabrikant die 4 dagen beschrijft. Om deze interventie te kunnen implementeren, is er meestal een interne procedure nodig in je ziekenhuis om dit vast te leggen. Over het algemeen kan de afdeling Medische Technologie hierbij helpen. Ieder ziekenhuis heeft hier zijn eigen werkwijze in. Een voorbeeld van hoe Amsterdam UMC dit heeft ingericht, vind je hier.
Milieu-impact
Gemeten in CO2-uitstoot door vermindering van het aantal infuuslijnen. Meer weten over de milieu-impact? Kijk onderaan deze pagina voor meer uitleg.
Huidige situatie
1 infuuslijn eens in de 4 dagen verwisselen = 0,10 kg CO2-eq
Nieuwe situatie
1 infuuslijn eens in de 7 dagen verwisselen = 0,06 kg CO2-eq
-40% CO2
De milieu-impact van een infuuslijn die 7 dagen gebruikt wordt, is ongeveer anderhalf keer lager dan een infuuslijn die 4 dagen gebruikt wordt.
Eén jaar lang bij 100 patiënten een infuuslijn verwisselen om de 7 dagen in plaats van 4 dagen bespaart
600
kg CO2-eq
en is gelijk aan 3.076 km autorijden
Wanneer geïmplementeerd?
Deze interventie is geïmplementeerd als de infuuslijnen op de verpleegafdelingen in het ziekenhuis elke zeven dagen worden verwisseld en de kg CO2-equivalent is berekend.
Hoe wordt dit gemeten?
De milieu-impact van deze interventie kan worden bepaald met behulp van de inkoopdata van het aantal infuuslijnen, zie werkwijze meten interventie met inkoopdata.
Let op: andere interventies kunnen de uitkomsten beïnvloeden. Wordt tegelijk de interventie ‘hetzelfde infuussysteem hanteren op alle afdelingen’ geïmplementeerd, dan kan dit de inkoopdata van infuuslijnen beïnvloeden. Voer de implementatie van de interventie ‘hetzelfde infuussysteem hanteren op alle afdelingen’ op een ander moment uit om het effect goed te kunnen meten.
Bronnen
Klik hier voor de best practice van de Groene IC over de gebruiksduur van infuuslijnen.
Klik hier voor een voorbeeld van het St. Antonius Ziekenhuis waar de infuuslijnen op de IC en MC elke zeven dagen verwisseld worden.
Voetnoten
- van de Pol I, Roescher N, Rigter S, Noordzij PG. Prolonged use of intravenous administration sets on central line associated bloodstream infection, nursing workload and material use: A before-after study. Intensive Crit Care Nurs. 2023 Oct;78:103446.
- Rickard CM, Marsh NM, Larsen EN, McGrail MR, Graves N, Runnegar N, Webster J,..., Playford EG. Effect of infusion set replacement intervals on catheter-related bloodstream infections (RSVP): a randomised, controlled, equivalence (central venous access device)-non-inferiority (peripheral arterial catheter) trial. Lancet. 2021 Apr 17;397(10283):1447-1458.
Bekijk onze andere interventies
Verpleegkundig handelen
Waakinfuus inloopsnelheid verlagen
Een waakinfuus met NaCl 0,9% met inloopsnelheid 5ml/uur wordt vaak gebruikt om het infuus toegankelijk te houden bij patiënten zonder intraveneuze medicatietoediening. Door de pompstand te verlagen naar 2ml/uur wordt minder NaCl 0,9% gebruikt, waardoor kleinere infuuszakken kunnen worden ingezet of infuuszakken minder vaak vervangen hoeven te worden. Dit is duurzamer en bespaart materiaal.
Monitoring parameters
Herbruikbaar transportzakje voor vervoer naar het lab
De verpleegkundige kan verschillende soorten monsters afnemen voor diagnostiek. Voor het vervoer naar het laboratorium worden nu verschillende transportproducten zoals bekers, zakjes of nierbekkenbakjes gebruikt, die vervolgens worden weggegooid. Een herbruikbaar transportproduct is een duurzaam alternatief.
ADL
Gebruik linnengoed verminderen
Linnengoed wordt gebruikt voor allerlei doeleinden. Minder linnengoed gebruiken is niet alleen beter voor het milieu, maar ook voor de patiënt in het kader van decubituspreventie. De Beter Laten lijst1 adviseert: “Vermijd of beperk overbodige lagen onder de patiënt, zoals linnengoed, positioneringsmateriaal, celstofmatjes, incontinentiemateriaal, kleding en beddengoed.”
